Việc áp dụng thuốc GLP-1 như semaglutide

Thuốc GLP-1, được định nghĩa là thuốc phát huy tác dụng toàn bộ hoặc một phần bằng cách kích hoạt thụ thể glucagon giống peptide-1 (GLP-1R), đã được phê duyệt để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, béo phì và các bệnh tim mạch liên quan, bệnh thận và bệnh gan chuyển hóa.
Những loại thuốc này tác động lên thụ thể GLP-1 ngoại biên để tăng tiết insulin và ức chế bài tiết glucagon, đồng thời tác động lên não làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày và ngăn chặn sự thèm ăn, dẫn đến giảm cân. Smeglutide, với tư cách là chất chủ vận GLP-1R, đã được phê duyệt để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, béo phì và các bệnh tim mạch và thận liên quan cũng như viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chức năng chuyển hóa. Tilpodide, với tư cách là chất chủ vận kép của GLP-1R và GIPR, đã được phê duyệt để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, béo phì và chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.
Một lượng lớn dữ liệu tiền lâm sàng và lâm sàng hỗ trợ lợi ích điều trị tiềm năng của thuốc GLP-1 đối với các rối loạn thần kinh khác nhau.
Gần đây, Giáo sư Daniel J. Drucker từ Đại học Toronto, người tiên phong trong nghiên cứu GLP-1, đã xuất bản một bài nghiên cứu có tựa đề “Thuốc Glucagon giống peptide-1 trong rối loạn thần kinh và tâm lý” trên tạp chí Cell Reports Medicine.
Tổng quan này tóm tắt một cách có hệ thống dữ liệu tiền lâm sàng về cách thuốc GLP-1 tương tác với bệnh lý hệ thần kinh trung ương (CNS) và cải thiện tình trạng của nó, cũng như dữ liệu lâm sàng về thuốc GLP-1 trong các bệnh thoái hóa thần kinh, rối loạn sử dụng chất gây nghiện, rối loạn tâm thần, đau đầu, đột quỵ và động kinh.

Thuốc GLP{6}}1 (chất chủ vận GLP-1R) được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 (T2D) và béo phì, đồng thời có thể làm giảm tỷ lệ mắc các bệnh tim mạch (bao gồm cả đột quỵ) ở bệnh nhân T2D. Bằng chứng phong phú từ dữ liệu thực tế và các thử nghiệm lâm sàng nêu bật tiềm năng điều trị của thuốc GLP-1 trong điều trị các bệnh thoái hóa thần kinh như bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer.
Tương tự, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy việc sử dụng thuốc GLP-1 có thể làm giảm tỷ lệ các hành vi gây nghiện như hút thuốc và uống rượu ở những người bị rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Ngoài ra còn có một số dữ liệu lâm sàng chỉ ra rằng thuốc GLP-1 có lợi cho bệnh nhân bị chứng đau nửa đầu hoặc tăng huyết áp nội sọ. Dữ liệu hiện có cho thấy phần lớn bệnh nhân bị rối loạn thần kinh và tâm thần đều có mức độ an toàn ở mức chấp nhận được khi sử dụng thuốc GLP-1.
Trong bài đánh giá này, các tác giả đã xem xét các bằng chứng lâm sàng gần đây và các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra, khám phá tính hiệu quả và an toàn của thuốc GLP-1 trong một loạt các rối loạn thần kinh.

Mặc dù có nhiều bằng chứng thực tế và tiền lâm sàng-hỗ trợ việc khám phá thuốc GLP-1 trong nhiều loại rối loạn thần kinh và tâm thần, nhưng hiện tại chưa có thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III lớn nào có tính xác nhận có thể phê duyệt thuốc GLP-1 cho bất kỳ bệnh thần kinh nào. Thuốc GLP-1 có thể cải thiện sức khỏe não bộ bằng cách truyền tín hiệu trực tiếp hoặc gián tiếp đến các mạch hệ thống thần kinh trung ương có liên quan hoặc bằng cách cải thiện các bệnh lý chuyển hóa đồng thời (tiểu đường loại 2, béo phì, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, kháng insulin trung ương và ngoại biên và viêm rối loạn chức năng).
Do đó, vai trò của thuốc GLP{4}}1 trong thực hành lâm sàng về thần kinh sẽ tiếp tục bị ảnh hưởng nhanh chóng bởi dữ liệu thử nghiệm lâm sàng mới nổi. Dữ liệu này sẽ cung cấp bằng chứng rõ ràng hơn về khả năng sử dụng và hạn chế của thuốc GLP-1 trong các rối loạn thần kinh và tâm thần. Bất chấp sự nhiệt tình về tiềm năng của thuốc GLP-1 trong điều trị các bệnh về hệ thần kinh trung ương, hiện tại chưa có thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn nào có thể chứng minh hiệu quả rõ ràng và độ an toàn chấp nhận được của chúng trong bất kỳ rối loạn thần kinh hoặc tâm thần nào.